مقایسه ی سطح سرمی تروپونین i قبل و بعد از اعمال جراحی انتخابی قلب باز در کودکان
نویسندگان
چکیده
مقدمه: پیشرفت سریع در روش های جراحی، بیهوشی و پرفیوژن، ترمیم زودرس بیشتر بیماریهای مادرزادی قلبی را در شیرخوارگی یا اوایل کودکی در یک مرحله میسر کرده است. تروپونین قلبی به عنوان یک معیار حساس و با اختصاصیت بالا در آسیب به عضله ی قلبی، حتی در کودکان شناخته شده است. هدف از این مطالعه ارزیابی سطح تروپونین i بعد از عمل جراحی قلب باز تحت پمپ قلبی- ریوی، تعیین خطر مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و اثر مدت کلامپ آئورت بر روی سطح تروپونین i است. روش ها: در این مطالعه ی توصیفی- مقطعی، سطح تروپونین i در سه نوبت قبل از عمل جراحی، نیم و 24 ساعت بعد از عمل جراحی قلب باز، در 100 کودک (42 دختر و 58 پسر) با میانگین سنی 5/4 سال (15 ماه تا 19 سال) که در بیمارستان قلب شهید رجایی تحت عمل جراحی انتخابی قلب باز برای بیماری مادرزادی قلب قرار گرفته بودند، اندازه گیری شد. اطلاعات دموگرافیک بیمار، نوع عمل جراحی، طول اقامت در بخش مراقبت های ویژه، نیاز به مواد اینوتروپ، مدت نیاز به لوله تراشه و مدت کلامپ آئورت ثبت شد. یافته ها: سطح تروپونین iقبل از عمل کمتر از 1/0 میلی گرم در میلی لیتر بود و سطح تروپونین 5/0 و 24 ساعت بعد از عمل ارتباط معنی دار و قوی با مدت بستری در بخش مراقبت های ویژه (به ترتیب با 275/0 r =، 005/0= pو 543/0 r =، 001/0= p) داشت؛ همچنین سطح تروپونین 5/0 و 24 ساعت بعد از عمل ارتباط معنی دار و قوی با مدت نیاز به لوله تراشه (به ترتیب 258/0 r =، 004/0 =p و 473/0 r =، 001/0 =p ) داشت. تنها سطح تروپونین نوبت سوم یک پیش گویی کننده ی قوی از نیاز به مواد اینوتروپ (637/0 r =، 001/0 = p) بود. این ارتباط معنی دار بین مدت زمان استفاده از پمپ قلبی- ریوی و تروپونین نوبت دوم و سوم (به ترتیب 32/0 r =، 001/0 = p و 235/0 r = و 019/0 = p) هم وجود داشت. با این وجود، تنها بین مدت زمان بستن آئورت و تروپونین 5/0 ساعت بعد از عمل (402/0 r = و 001/ 0=p) ارتباط معنی دار بود. نتیجه گیری: ارزیابی سطح تروپونین i قلبی در بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب باز قرار می گیرند، نشانه ی آسیب حاد به عضله ی قلبی است و می تواند عامل پیش گویی کننده ی خطرات بعد از عمل باشد. سطح تروپونین i پیش گویی کننده ی طول مدت بستری در بخش مراقبت های ویژه، نیاز به اینوتروپ ها و طول مدت استفاده از لوله تراشه می باشد.
منابع مشابه
مقایسه اثر پروپوفول و میدازولام درسطح سرمی تروپونین T بعد از جراحی بای پاس عروق کرونر
چکیده مقدمه: جراحی قلب معمولاً با درجاتی از آسیب میوکارد همراه است. در سال 1986 برای اولین بار پدیده Preconditioning ( PC ) توصیف شد. این پدیده به دو نوع دارویی و غیردارویی طبقه‌بندی می‌شد. داروهای بیهوشی مثل هوشبرهای استنشاقی (خصوصاً سووفلوران) می‌توانند با تحریک PC ایسکمی از میوکارد محافظت کنند. تنها نتیجه یک بررسی تاثیر بالقوه مفید هوشبرهای استنشاقی را بر تروپونین T (نشانگر قابل اعتماد آسیب م...
متن کاملمقایسه سطح سرمی منیزیم توتال در نوزادان مبتلا به زردی قبل و بعد از فتوتراپی
Background: Deposition of bilirubin in neurons causes permanent neuronal injury. Bilirubin exhibits an affinity for the phospholipids of plasma membrane like N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors. Magnesium is an NMDA antagonist and it acts against the neurotoxic effects of bilirubin. We compared pre- and post-phototherapy serum magnesium level of neonates with hyperbilirubinemia to find the be...
متن کاملمقایسه ی تغییرات شدت آکنه قبل و بعد از اعمال جراحی رینوپلاستی
مقدمه: آکنه یکی از شایع ترین بیماری های واحد پیلوسباسه است که به صورت پاپول و پوسچول های التهابی در نواحی صورت و تنه ی افراد جوان دیده می شود. عوامل متعددی مانند رژیم غذایی، استرس، تغییرات سیکل های هورمونی و برخی از داروها در تشدید و یا ایجاد آن مؤثر شناخته شده اند. محققین طراح این پژوهش به تازگی متوجه شکایات متعدد از تشدید یا ایجاد آکنه در بیمارانی که تحت عمل جراحی رینوپلاستی قرار گرفته بودند،...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملبررسی مقایسه ای سطح سرمی آدیپونکتین قبل و بعد از پیوند کلیه
Background: Serum adiponectin has been proposed to have role in coronary disease and cardiovascular events in general population. Concentration of this protein increases in renal insufficiency but the role of kidney in adiponectin elimination is undetermined. The aim of this study WAS to compare the concentration of serum adiponectin before and after kidney transplantation and its association...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهانجلد ۲۷، شماره ۱۰۱، صفحات ۷۱۷-۷۲۳
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023